Exploring the effect of the structural model of active aging on the self-assessment of quality of life among older people: A cross-sectional and analytical study

ABSTRACT BACKGROUND: Although studies have examined the relationship between variables associated with active aging and quality of life (QoL), no studies have been identified to have investigated the effect of a structural model of active aging on QoL in a representative sample of older people in the community. OBJECTIVE: To measure the domains and facets of QoL in older people and identify the effect of the structural model of active aging on the self-assessment of QoL. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional analytical study included 957 older people living in urban areas. Data were collected from households using validated instruments between March and June 2018. Descriptive, confirmatory factor, and structural equation modeling analyses were performed. RESULTS: Most older people self-rated their QoL as good (58.7%), and the highest mean scores were for the social relationships domain (70.12 ± 15.4) and the death and dying facet (75.43 ± 26.7). In contrast, the lowest mean scores were for the physical domains (64.41 ± 17.1) and social participation (67.20 ± 16.2) facets. It was found that active aging explained 50% of the variation in self-assessed QoL and directly and positively affected this outcome (λ = 0.70; P < 0.001). CONCLUSION: Active aging had a direct and positive effect on the self-assessment of QoL, indicating that the more individuals actively aged, the better the self-assessment of QoL.

Uso da modelagem de equações estruturais na compreensão da incapacidade funcional de idosos com catarata autorreferida / Use of structural equation modeling to understand the functional disability of elderly people with self-reported cataract

Objetivo: Verificar as associações diretas e indiretas entre variáveis demográficas, econômicas, biopsicossociais e comportamentais com a incapacidade funcional de idosos com catarata autorreferida. Método: Estudo transversal entre 260 idosos com catarata autorreferida e residentes na área urbana de uma microrregião de saúde de Minas Gerais. A coleta dos dados foi realizada nos domicílios mediante a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se as análises descritiva e de trajetórias (p<0,05). Resultados: O declínio funcional ocorreu de forma hierárquica. O pior desempenho físico associou-se diretamente à maior incapacidade funcional para as atividades básicas (p= 0,003), instrumentais (p<0,001) e avançadas (p= 0,003) da vida diária. A inatividade física esteve associada diretamente à maior incapacidade funcional para as atividades instrumentais (p<0,001) e avançadas (p<0,001). A menor escolaridade (p= 0,020), o maior número de sintomas depressivos (p<0,001) e o menor escore de apoio social (p<0,001) associaram-se diretamente à maior incapacidade funcional para as atividades avançadas, tal como a maior idade (p= 0,001) para as instrumentais. Observaram-se associações indiretas, mediadas pelo pior desempenho físico, entre o sexo feminino e o maior número de morbidades com a incapacidade funcional para as três atividades da vida diária. Conclusão: Idosos com catarata autorreferida apresentaram comprometimento da capacidade funcional relacionado à idade mais avançada, à baixa escolaridade, ao pior desempenho físico, à inatividade física, à presença de sintomas depressivos e ao menor nível de apoio social.

Objective: To verify the direct and indirect associations between demographic, economic, biopsychosocial and behavioral variables with the functional disability of the elderly with self-reported cataract. Method: Cross-sectional study among 260 elderly people with self- reported cataract and residents in the urban area of ​​a health micro-region in Minas Gerais. Data collection was carried out in the households through the application of instruments validated in Brazil. Descriptive and trajectory analyzes were carried out (p<0.05). Results: The functional decline occurred in a hierarchical manner. The worst physical performance was directly associated with greater functional incapacity for basic (p= 0.003), instrumental (p<0.001) and advanced (p= 0.003) activities of daily living. Physical inactivity was directly associated with greater functional disability for instrumental (p<0.001) and advanced (p<0.001) activities. Lower schooling (p= 0.020), higher number of depressive symptoms (p<0.001) and lower social support score (p<0.001) were directly associated with greater functional incapacity for advanced activities, such as older age (p= 0.001) for the instruments. Indirect associations, mediated by worse physical performance, were observed between females and the highest number of morbidities with functional incapacity for the three activities of daily living. Conclusion: Elderly people with self-reported cataract showed impairment of functional capacity related to older age, low education, worse physical performance, physical inactivity, presence of depressive symptoms and lower level of social support.

Acesso e uso dos serviços de saúde por idosos segundo a vulnerabilidade social / Access to and use of health services by older adults according to social vulnerability / Acceso y uso de los servicios de salud por los adultos mayores según vulnerabilidad social

Objetivo: comparar os indicadores de acesso e uso de serviços de saúde de idosos comunitários de acordo com diferentes níveis de vulnerabilidade social. Métodos: estudo transversal conduzido com 805 idosos. Utilizado questionário da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios para mensurar indicadores de acesso e uso de serviços de saúde e Índice de Vulnerabilidade Social para avaliar a vulnerabilidade social. Resultados: idosos que viviam em áreas de elevada/muito elevada vulnerabilidade apresentaram maior proporção de desfechos negativos no vínculo com serviço (p<0,001), acesso aos medicamentos (p<0,001) e ao dentista (p<0,001). A maioria dos idosos que viviam em áreas mais vulneráveis recorria ao centro de saúde (54,2%); a maioria daqueles que residiam em áreas de baixa vulnerabilidade buscava atendimento particular (47,2%) (p<0,001). Conclusão: idosos que vivem em áreas de maior vulnerabilidade social apresentaram piores desfechos relacionados aos indicadores de acesso de serviços de saúde, embora utilizem com maior proporção o serviço público. (AU)

Objective: to compare the indicators of access to and use of health services by community elderly people according to different levels of social vulnerability. Methods: cross-sectional study carried out with 805 elderly people. A questionnaire from the National Household Sample Survey was used to measure indicators of access to and use of health services; and Social Vulnerability Index to assess social vulnerability. Results: elderly people living in areas of high/very high vulnerability had a higher proportion of negative outcomes in terms of bond with the service (p <0.001), access to medication (p <0.001) and access to the dentist (p < 0.001). Most elderly people living in more vulnerable areas used the health center (54.2%); most residents in low vulnerability areas sought private care (47.2%) (p <0.001). Conclusion: elderly people living in areas of greater social vulnerability had worse results related to indicators of access to health services, although they use the public service more often. (AU)

Objetivo: comparar los indicadores de acceso y uso de los servicios de salud por ancianos de la comunidad según diferentes niveles de vulnerabilidad social. Métodos: estudio transversal realizado con 805 ancianos. Se utilizó un cuestionario de la Encuesta nacional por muestreo de hogares para medir los indicadores de acceso y uso de los servicios de salud; e Índice de vulnerabilidad social para evaluar la vulnerabilidad social. Resultados: las personas mayores que viven en áreas de alta / muy alta vulnerabilidad tuvieron una mayor proporción de resultados negativos en términos de vínculo con el servicio (p <0,001), acceso a medicamentos (p <0,001) y acceso al dentista (p <0,001). La mayoría de los ancianos que viven en zonas más vulnerables utilizaron el puesto de salud (54,2%); la mayoría de los residentes en áreas de baja vulnerabilidad buscaron atención privada (47,2%) (p <0,001). Conclusión: los ancianos que viven en áreas de mayor vulnerabilidad social tuvieron peores resultados relacionados con los indicadores de acceso a los servicios de salud, aunque utilizan con mayor frecuencia el servicio público. (AU)

Indicative of depressive symptoms among older people: a longitudinal study / Indicativo de sintomas depressivos entre idosos: um estudo longitudinal

INTRODUCTION: Depressive symptoms can affect the quality of life of older people. Therefore, changes in this condition must be monitored. OBJECTIVE: To analyze the prevalence of changes in the indicative of depressive symptoms among older people and their associated factors. METHODS: Longitudinal study was carried out for two years with 387 older people from a municipality in Triângulo Mineiro, Brazil. Data were collected at home using Mini-Mental State Examination; a structured questionnaire prepared by the Collective Health Research Group; Lawton and Brody scale; and a short Geriatric Depression Scale. Descriptive analysis and multinomial logistic regression were performed (p<0.05). RESULTS: After the two-year follow-up, there was a decrease in the prevalence of older people with indicative depressive symptoms (24.3%). In addition, 20.2% of the older people have no indication of depressive symptoms; 63.0% maintained their initial condition and 16.8% were new cases. Positive self-rated health (p=0.003), functional independence for instrumental activities of daily living (p=0.025), and the lower number of morbidities (p=0.002) were predictors of improvement in indicative of depressive symptoms; while the increase in the number of morbidities (p=0.002) was a predictor for the presence of this condition. CONCLUSION: The occurrence of indicative depressive symptoms among older people decreased during the follow-up and the improvement of this condition was associated with positive self-rated health, functional independence for instrumental activities of daily living, and with a lower number of morbidities. Such factors should be considered when planning health actions aimed at preventing depressive symptoms in older people.

INTRODUÇÃO: A sintomatologia depressiva pode afetar a qualidade de vida dos idosos. Logo, as mudanças nesta condição devem ser acompanhadas. OBJETIVO: Analisar a prevalência de mudanças do indicativo de sintomas depressivos entre idosos da comunidade e seus fatores associados, em um período de dois anos. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 387 idosos de um município no Triângulo Mineiro. Os dados foram coletados no domicílio mediante a aplicação do Miniexame do Estado Mental; questionário estruturado elaborado pelo Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva; e Escalas de Lawton e Brody e de Depressão Geriátrica Abreviada. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). RESULTADOS: Após follow-up de dois anos, houve diminuição da prevalência de idosos com indicativo de sintomas depressivos (24,3%). Ademais, 20,2% dos idosos deixaram de ter indicativo de sintomas depressivos; 63,0% mantiveram a condição inicial e 16,8% foram novos casos. A autoavaliação da saúde positiva (p=0,003), independência funcional para as atividades instrumentais da vida diária (p=0,025) e o menor número de morbidades (p=0,002) foram preditores de melhora do indicativo de sintomas depressivos; enquanto, o aumento do número de morbidades (p=0,002) foi preditor para a presença desta condição. CONCLUSÃO: A ocorrência do indicativo de sintomas depressivos entre os idosos diminuiu ao longo do seguimento e a melhora desta condição esteve associada à autoavaliação da saúde positiva, independência funcional para as atividades instrumentais da vida diária e ao menor número de morbidades. Tais fatores devem ser considerados no planejamento de ações de saúde direcionadas à prevenção da sintomatologia depressiva em idosos.

Quality of life in older adults according to race/color: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Increased longevity is accompanied by new social and health demands, such as the race/color social construct, indicating the need to identify the specific needs of older adults to maintain and improve their quality of life. OBJECTIVE: We aimed to verify the direct and indirect associations of demographic, economic, and biopsychosocial characteristics with self-assessed quality of life in older adults according to race/color. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional study included 941 older adults living in the urban area of a health microregion in Minas Gerais, Brazil. METHODS: Older adults were divided into three groups: white (n = 585), brown (n = 238), and black (n = 102) race/color. Descriptive and trajectory analyses were performed (P < 0.05). RESULTS: Among the three groups, worse self-assessed quality of life was directly associated with lower social support scores and greater numbers of depressive symptoms. Worse self-assessed quality of life was also directly associated with a higher number of functional disabilities in basic activities of daily living and the absence of a partner among older adults of brown and black race/color. Lower monthly income and higher numbers of morbidities and compromised components of the frailty phenotype were observed among participants of white race/color, as well as lower levels of education in the brown race/color group. CONCLUSION: Factors associated with poorer self-assessed quality of life among older adults in the study community differed according to race/color.

Idosos com e sem hipertensão arterial: comportamentos e condições de saúde / Older adults with and without arterial hypertension: behavior and health conditions / Ancianos con y sin hipertensión arterial: comportamientos y condiciones de salud

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e econômicas e comparar as ocorrências e chances de prevalência dos comportamentos e condições de saúde de idosos com e sem hipertensão arterial. Método: estudo transversal e analítico, desenvolvido com 957 idosos de Minas Gerais entre maio de 2017 a junho de 2018. Procederam-se análises descritiva, bivariada e regressão logística binária múltipla. Resultados: Em ambos grupos, predominio do sexo feminino, 1├5 anos de estudo, renda mensal individual de um salário-mínimo e morava acompanhada. Idosos hipertensos apresentaram 32,5% menos chances de prevalência para o consumo de bebida alcoólica, duas vezes mais chances de prevalência de medida inadequada da circunferência abdominal (RCP=2,35; p<0,001) e três vezes mais chances de terem cinco ou mais morbidades (RCP=3,60; p<0,001). Conclusão: idosos com hipertensão arterial tiveram melhor comportamento de saúde relacionado ao consumo de bebida alcoólica, entretanto, piores condições de saúde referentes à circunferência abdominal e número de morbidades.

Objective: to describe the sociodemographic and economic characteristics of elderly people with and without arterial hypertension and to compare the occurrences and prevalence odds ratio of behaviors and health conditions. Method: in this cross-sectional, analytical study of 957 older adults in Minas Gerais, between May 2017 and June 2018, descriptive, bivariate and multiple binary logistic regression analyses were performed. Results: both groups were predominantly female, with 1-5 years of schooling, individual monthly income of one minimum wage, and living with someone. Hypertensive older adults were 32.5% less likely to consume alcohol, twice as likely to have unsuitable waist circumference (WHR=2.35; p<0.001), and three times more likely to have five or more morbidities (CPR=3.60; p<0.001). Conclusion: older adults with arterial hypertension displayed better health behavior as regards alcohol consumption, but worse health conditions as regards abdominal circumference and number of morbidities.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y económicas y comparar las ocurrencias y posibilidades de prevalencia de comportamientos y condiciones de salud de ancianos con y sin hipertensión arterial. Método: estudio transversal y analítico, desarrollado con 957 ancianos de Minas Gerais entre mayo de 2017 y junio de 2018. Se realizaron análisis descriptivo, bivariado y de regresión logística binaria múltiple. Resultados: En ambos grupos predomina el sexo femenino, 1-5 años de escolaridad, ingresos mensuales individuales de un salario mínimo y viviendo acompañado. Los ancianos hipertensos tenían 32,5% menos probabilidades de consumir alcohol, dos veces más probabilidades de tener una circunferencia de cintura inadecuada (RCC=2,35; p<0,001) y tres veces más probabilidades de tener cinco o más morbilidades (CPR=3,60; p<0,001). Conclusión: los ancianos con hipertensión arterial presentaron mejores comportamientos de salud relacionados con el consumo de alcohol, sin embargo, peores condiciones de salud en cuanto a la circunferencia abdominal y número de morbilidades.

Social support among older adults understood through structural equation modeling / Apoyo social entre mujeres y hombres mayores entendido a través de modelos de ecuaciones estructurales / Apoio social entre mulheres e homens idosos compreendido por meio da modelagem de equações estruturais

ABSTRACT Objectives: to analyze factors associated, directly and indirectly, with lower social support of older adults, according to sex. Methods: a cross-sectional study, with 941 older adults from a health micro-region in Minas Gerais. Descriptive and trajectory analyzes were carried out (p<0.05). Results: in groups of women and men, direct and significant associations were observed between a smaller social network (p<0.001;p<0.001), single-person housing (p=0.046;p<0.001), greater number of depressive symptoms (p<0.001;p=0.010) and lower participation in advanced activities (p<0.001;p=0.005) with lower social support. In women, younger age was directly and significantly associated with outcome (p<0.001). In men, older age, mediated by lower participation in advanced activities, was indirectly associated with outcome. Conclusions: men and women showed less social support associated with social network, housing arrangement, depressive symptoms and participation in advanced activities. Understanding the context of social support among older adults makes it possible to establish more effective measures to improve care.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores asociados, directa e indirectamente, al menor apoyo social de los ancianos, según sexo. Métodos: estudio transversal con 941 ancianos de una microrregión de salud de Minas Gerais. Se realizaron análisis descriptivos y de trayectoria (p<0,05). Resultados: en los grupos de mujeres y hombres se observaron asociaciones directas y significativas entre menor red social (p<0,001;p<0,001), vivienda unipersonal (p=0,046;p<0,001), mayor número de síntomas depresivos (p<0,001;p=0,010) y menor participación en actividades avanzadas (p<0,001;p=0,005) con menor apoyo social, respectivamente. En las mujeres, la menor edad se asoció directa y significativamente con el resultado (p<0,001). En los hombres, la mayor edad, mediada por una menor participación en actividades avanzadas, se asoció indirectamente con el resultado. Conclusiones: hombres y mujeres mostraron menor apoyo social asociado a la red social, arreglo de vivienda, síntomas depresivos y participación en actividades avanzadas. Comprender el contexto de apoyo social entre los ancianos permite establecer medidas más eficaces para mejorar la atención.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores associados, direta e indiretamente, ao menor apoio social de idosos, segundo o sexo. Métodos: estudo transversal, com 941 idosos de uma microrregião de saúde de Minas Gerais. Realizaram-se análises descritiva e de trajetórias (p<0,05). Resultados: observaram-se, nos grupos de mulheres e homens, associações diretas e significativas entre menor rede social (p<0,001;p<0,001), moradia unipessoal (p=0,046;p<0,001), maior número de sintomas depressivos (p<0,001;p=0,010) e menor participação nas atividades avançadas (p<0,001;p=0,005) com menor apoio social, respectivamente. Nas mulheres, a menor idade se associou direta e significativamente ao desfecho (p<0,001). Nos homens, a maior idade, mediada pela menor participação nas atividades avançadas, associou-se indiretamente ao desfecho. Conclusões: os homens e mulheres apresentaram menor apoio social associado à rede social, arranjo de moradia, sintomatologia depressiva e participação nas atividades avançadas. A compreensão do contexto do apoio social entre idosos possibilita o estabelecimento de medidas mais eficazes na melhoria do cuidado.

Distanciamento social pela covid-19: rede de apoio social, atividades e sentimentos de idosos que moram só / Social distancing due to covid-19: social support network, activities and feelings of aged individuals who live alone / Distanciamiento social debido al covid-19: red de apoyo social, actividades y sentimientos de ancianos que viven solos

RESUMO Objetivo: to analyze the social support network, the activities performed, and the factors associated with the presence of negative feelings of aged individuals who live alone during social distancing due to COVID-19. Método: a cross-sectional study conducted with 119 aged individuals who live alone in the Macro-region of Triângulo Sul, Minas Gerais, Brazil. The data were collected at the homes and with instruments validated in the country. Descriptive and multiple binary regression analyses were performed (p<0.05). Resultados: 97.5% had a social support network for health needs and for maintaining social distancing (79.8%). The activity most frequently performed was household chores (77.3%). The presence of negative feelings was associated with the female gender (p<0.001) and with fewer activities (p=0.012). Conclusão: the data contribute to the development of health actions, revealing situations in the daily life of aged individuals that are exacerbated during the COVID-19 pandemic, as well as aspects related to the negative feelings experienced by aged individuals who live alone.

ABSTRACT Objective: to identify the sociodemographic profile of interpersonal violence associated with alcohol consumption in São Paulo-SP, Brazil. Method: a cross-sectional study carried out through notifications of suspected or confirmed cases of interpersonal violence from the Notifiable Diseases Information System submitted between 2016 and 2019. Collection took place between March and June 2020. Chi-square or Fisher's exact tests were performed in the statistical analysis. Results: 27,775 notifications were obtained, whose prevalent profile was female victims (60.6%), aged between 20 and 34 years old (41.4%), brown- or black-skinned (51%), and with complete high school (18.8%). Physical violence was more frequent (81.9%), perpetrated by an intimate partner (20.3%), motivated by sexism (9.9%) and generational conflict (11.2%). In sexual violence, rape prevailed with 69.4% and there was a low supply of emergency contraception methods (14.7%). Conclusion: the study contributes to reflections and subsidies in the planning of public policies to control the problem.

RESUMEN Objetivo: analizar la red de apoyo social, las actividades realizadas y los factores asociados a la presencia de sentimientos negativos de ancianos que viven solos durante el distanciamiento social debido al COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 119 ancianos que viven solos en la Macro-región de Triângulo Sul, Minas Gerais, Brasil. Los datos se recolectaron en los domicilios y con instrumentos validados en el país. Se realizaron análisis descriptivos y de regresión binaria múltiple (p<0,05). Resultados: El 97,5% contaba con una red de apoyo social para necesidades de salud y para mantener el distanciamiento social (79.8%). La actividad más frecuente fue la de tareas domésticas (77,3%). La presencia de sentimientos negativos se asoció al sexo femenino (p<0,001) y a una menor cantidad de actividades realizadas (p=0,012). Conclusión: los datos contribuyen en la elaboración de acciones de salud, evidenciando situaciones en la vida diaria de los ancianos que se vieron agravadas durante la pandemia de COVID-19, como ser los aspectos relacionados a los sentimientos negativos experimentados por los ancianos que viven solos.

Iniquidades raciais e indicadores biopsicossociais de idosos / Racial inequities and biopsychosocial indicators in older adults / Inequidades raciales e indicadores biopsicosociales en las personas mayores

Resumo Objetivo analisar a associação da cor da pele/raça autorreferida com indicadores biopsicossociais de idosos. Método estudo transversal conduzido com 941 idosos de uma comunidade na microrregião de saúde no Brasil. Os dados foram coletados no domicílio e com instrumentos validados no país. Procedeu-se à análise descritiva e regressão logística binária, multinomial e linear (p<0,05). Resultados a autodeclaração de cor/raça branca predominou entre os idosos (63,8%). A cor/raça preta foi fator de proteção para a autoavaliação da saúde péssima/má (OR=0,40) e regular (OR=0,44) e para o indicativo de sintomas depressivos (OR=0,43); e associou-se ao maior escore de apoio social (β=3,60) e ao menor número de morbidades (β=-0,78). Conclusão os achados denotam que, independentemente de características sociodemográficas e econômicas, os idosos da cor/raça preta apresentaram os melhores desfechos dos indicadores biopsicossociais.

Abstract Objective to analyze the association of self-reported skin color/race with biopsychosocial indicators in older adults. Method cross-sectional study conducted with a total of 941 older adults from a health micro-region in Brazil. Data were collected at home with instruments validated for the country. Descriptive analysis and binary, multinomial and linear logistic regression (p<0.05) were performed. Results Most older adults were self-declared white color/race (63.8%). Black color/race was a protective factor for negative (OR=0.40) and regular (OR=0.44) self-rated health perception and for the indicative of depressive symptoms (OR=0.43); and it was associated with the highest social support score (β=3.60) and the lowest number of morbidities (β=-0.78). Conclusion regardless of sociodemographic and economic characteristics, older adults of black color/race had the best outcomes of biopsychosocial indicators.

Resumen Objetivo analizar la asociación del color de piel/raza autoinformado con indicadores biopsicosociales de personas mayores. Método estudio transversal realizado con 941 adultos mayores de una comunidad en una microrregión de salud en Brasil. Los datos fueron recolectados en residencia y con instrumentos validados en el país. Se realizó análisis descriptivo y regresión logística binaria, multinomial y lineal (p<0,05). Resultados la autodeclaración de color/raza blanca predominó entre los adultos mayores (63,8%). El color/raza negra fue un factor de protección para la autoevaluación de la salud mala (OR=0,40) y regular (OR=0,44) y para el indicativo de síntomas depresivos (OR=0,43); y se asoció con el puntaje más alto de apoyo social (β=3,60) y el menor número de morbilidades (β=-0,78). Conclusión los hallazgos muestran que, independientemente de las características sociodemográficas y económicas, las personas mayores de color/raza negra tuvieron los mejores resultados de los indicadores biopsicosociales.

Síndrome de fragilidade entre pessoas idosas longevas de uma macrorregião de saúde em Minas Gerais / Frailty syndrome among oldest old individuals in a health macro-region of Minas Gerais

Resumo Objetivo identificar as condições de fragilidade e seus fatores associados entre pessoas idosas longevas residentes na área urbana de uma macrorregião de saúde de Minas Gerais, Brasil. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 314 pessoas idosas longevas residentes em uma macrorregião de saúde de Minas Gerais. Os dados foram coletados nos domicílios mediante a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). Resultados verificou-se que 44,3% do longevos eram frágeis, 44,3% pré-frágeis e 11,4% não frágeis. A condição de pré-fragilidade associou-se ao fato de morar só (p=0,047) e ao desempenho físico muito ruim/baixo (p=0,026), enquanto a fragilidade, ao desempenho físico muito ruim/baixo (p<0,001); ao indicativo de sintomas depressivos (p=0,029) e à presença de 5 ou mais morbidades (p=0,003). Conclusão as condições de pré-fragilidade e fragilidade foram as mais frequentes entre os longevos. A manutenção do desempenho físico é um aspecto passível de atuação pelos profissionais de saúde, a ser trabalhado entre as pessoas idosas longevas visando postergar a pré-fragilidade e a fragilidade.

Abstract Objective to identify frailty conditions and their associated factors among oldest old individuals living in the urban area of a health macro-region of Minas Gerais state. Methods a cross-sectional study of 314 oldest old from a health macro-region in Minas Gerais state, Brazil, was conducted. Data were collected from households by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive and multinomial logistic regression analyses (p<0.05) were carried out. Results In the sample assessed, 44.3% of the oldest old were frail, 44.3% pre-frail and 11.4% non-frail. The pre-frail condition was associated with living alone (p=0.047) and very poor/poor physical performance (p=0.026), while frailty was associated with very poor/poor physical performance (p<0.001), the presence of depressive symptomatology (p=0.029) and of ≥5 morbidities (p=0.003). Conclusion pre-frail and frail conditions predominated among the oldest old assessed. Maintaining physical performance is an aspect that can be targeted by health professionals in oldest old to delay pre-frailty and frailty.

Health self-care practices among community older adults with morbidity / Prácticas de autocuidado en salud entre ancianos con morbilidad comunitaria / Práticas de autocuidado em saúde entre pessoas idosas com morbidade da comunidade

ABSTRACT Objectives: to describe sociodemographic and health characteristics of older adults with morbidity, identify self-care practices and verify the association of sociodemographic variables with those related to health and self-care practices. Methods: a quantitative, analytical and cross-sectional household survey, developed in the urban area in the countryside of Minas Gerais, from 2017 to 2018. A total of 796 older adults were assessed using validated instruments, such as Geriatric Depression Scale: short form, Brazilian Questionnaire for Functional and Multidimensional Assessment, International Physical Activity Questionnaire, Instrument for Assessing Attitude Towards Taking Medications. Multiple logistic regression (p<0.05) was used. Results: negative self-perceived health was associated with low income and education. As for self-care in health, being physically active associated with the age group 60 --- 79 years and higher education. Conclusions: sociodemographic variables such as sex, age group, income, education, marital status, housing arrangement were related to health status and self-care practice.

RESUMEN Objetivos: describir las características sociodemográficas y de salud de los ancianos con morbilidad, identificar las prácticas de autocuidado y verificar la asociación de las variables sociodemográficas con las relacionadas con la salud y las prácticas de autocuidado. Métodos: encuesta domiciliaria cuantitativa, analítica y transversal, desarrollada en el área urbana del interior de Minas Gerais, de 2017 a 2018.Un total de 796 ancianos fueron evaluados utilizando instrumentos validados, como la Escala de Depresión Geriátrica abreviada, el Cuestionario Brasileño de Evaluación Funcional y Multidimensional, el Cuestionario Internacional de Actividad Física, el Instrumento de Evaluación de la Actitud hacia la Toma de Medicamentos. Se utilizó regresión logística múltiple (p<0,05). Resultados: la autopercepción negativa de la salud se asoció con baja renta y escolaridad. En cuanto al autocuidado en salud, la actividad física se asoció con el grupo de edad 60 --- 79 años y estudios superiores. Conclusiones: las variables sociodemográficas, como sexo, grupo etario, renta, escolaridad, estado civil, arreglo de vivienda, se relacionaron con el estado de salud y la práctica de autocuidado.

RESUMO Objetivos: descrever as características sociodemográficas e de saúde dos idosos com morbidade, identificar as práticas de autocuidado e verificar a associação das variáveis sociodemográficas com as relacionadas à saúde e às práticas de autocuidado. Métodos: inquérito domiciliar quantitativo, analítico e transversal, desenvolvido na zona urbana no interior de Minas Gerais, de 2017 a 2018. Avaliados 796 idosos por instrumentos validados, como Escala de Depressão Geriátrica abreviada, Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional e Multidimensional, Questionário Internacional de Atividade Física, Instrumento de Avaliação da Atitude Frente à Tomada de Remédios. Utilizou-se regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: a autopercepção de saúde negativa associou-se às baixas renda e escolaridade. Quanto ao autocuidado em saúde, ser ativo fisicamente associou-se à faixa etária 60 --- 79 anos e à maior escolaridade. Conclusões: as variáveis sociodemográficas, como sexo, faixa etária, renda, escolaridade, estado conjugal, arranjo de moradia, relacionaram-se à condição de saúde e à prática de autocuidado.

Fatores associados à síndrome de fragilidade em idosos: análise de modelagem de equações estruturais / Frailty syndrome among the elderly and its associated factors: a structural equation modeling analysis

Objetivo: Analisar a síndrome de fragilidade e seus fatores associados entre idosos na comunidade. Método: Estudo transversal com 1.601 idosos residentes na área urbana da Macrorregião de Saúde do Triângulo Sul de Minas Gerais, que foram divididos em dois grupos: pré-fragilidade/fragilidade (n= 1200) e não fragilidade (n= 401). Os dados foram coletados nos domicílios mediante a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se as análises descritiva e de trajetórias (p<0,05). Resultados: A maior idade (p<0,001), tal como a menor escolaridade (p<0,001), o maior número de morbidades (p<0,001), o alto risco para complicações metabólicas (p= 0,006) e as medidas inadequadas das circunferências da panturrilha (p<0,001) e braquial (p= 0,028) associaram-se diretamente à pré-fragilidade/fragilidade. As associações indiretas com esta condição foram entre o sexo masculino (ß= -0,01), mediado pela medida inadequada da circunferência da panturrilha; sexo feminino, mediado pelo maior número de morbidades (ß= 0,04) e pelo alto risco para complicações metabólicas (ß= 0,03); e o índice de massa corporal mediado pelo maior número de morbidades (ß= 0,03). Conclusão: A maior idade, baixa escolaridade, polimorbidade e inadequações nas medidas das circunferências abdominal, panturrilha e braquial são aspectos que devem ser considerados na elaboração de estratégias de atenção à saúde do idoso, visando postergar o surgimento da síndrome de fragilidade e/ou minimizar suas consequências.

Objective: Analyze the frailty syndrome and its associated factors among the community-dwelling elderly. Method: A cross-sectional study with 1.601 elderlies living in the urban area of the Health Macro-region of the Southern Triangle of Minas Gerais ­ Brazil divided into two groups: pre-frail/frail (n= 1.200) and non-frail (n= 401). Validated questionnaires were used for data collection. Descriptive and trajectory analyzes were conducted (p<0.05). Results: Older age (p<0.001), a low education level (p<0.001), the highest number of morbidities (p<0.001), high risk for metabolic complications (p= 0.006), and inadequate calf and brachial circumferences were directly associated with pre-frailty/frailty (p<0.001 and p= 0.028, respectively). Indirect associations with prefrailty were found between males mediated by inadequate calf circumference measurement (ß= -0.01), females mediated by the highest number of morbidities and the high risk for metabolic complications (ß= 0.04 and ß= 0.03, respectively, and the body mass index mediated by the highest number of morbidities (ß= 0.03). Conclusion: Older age, low education level, multimorbidity, and inadequate measurements of waist, calf, and brachial circumferences are features that must be considered when designing health care strategies for the elderly aiming to delay the onset of frailty syndrome or minimize its consequences.

Condições de saúde de mulheres e homens idosos com idade avançada: estudo longitudinal / Health status of older men and women: longitudinal study / Condiciones de salud de mujeres y hombres de edad avanzada: un estudio longitudinal

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e de saúde de mulheres e homens com 75 anos ou mais de idade, no baseline e follow-up de quatro anos e verificar para mulheres e homens as mudanças nas condições de saúde. Métodos: estudo longitudinal com 109 idosos de 75 anos ou mais de idade de um município no Triângulo Mineiro. A coleta dos dados, realizada em dois momentos (2014-2018), ocorreu no domicílio com a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se às análises descritiva e teste t pareado (p<0,05). Os projetos foram aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: verificaram-se, em ambos os sexos, aumento do número de morbidades e diminuição do escore total das atividades instrumentais da vida diária. Entre as mulheres observou-se, ainda, aumento do número de quedas e do escore de fragilidade. Conclusão: ao longo do seguimento houve piora nas condições de saúde dos idosos, sendo mais expressiva entre as mulheres.

Objective: to describe the sociodemographic and health characteristics of women and men aged 75 or over, at baseline and after four years of follow-up, and to ascertain changes in their health status. Methods: in this longitudinal study of 109 elderly people aged 75 or over from a city in the Triângulo Mineiro, data were collected at two points (2014 and 2018), at home, by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive analysis and paired t-tests were performed (p < 0.05). The projects were approved by the human research ethics committee. Results: in both genders, the number of morbidities increased and the total score for instrumental activities of daily living decreased. Among women, the number of falls and frailty score also increased. Conclusion: the older people's health status worsened over the course of follow-up, more so among the women.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y de salud de mujeres y hombres de 75 años o más, en la base de referencia y el seguimiento durante cuatro años, y verificar los cambios en las condiciones de salud de mujeres y hombres. Métodos: estudio longitudinal con 109 personas mayores, de 75 años o más, de un municipio del Triângulo Mineiro. La recolección de datos, realizada en dos momentos (2014-2018), se realizó en sus domicilios aplicando instrumentos validados en Brasil. Se realizaron análisis descriptivos y prueba t pareada (p <0.05). Los proyectos fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación con Humanos. Resultados: en ambos os sexos, hubo un aumento en el número de morbilidades y una disminución en la puntuación total de las actividades instrumentales de la vida diaria. Entre las mujeres, se observó asimismo un aumento en el número de caídas y la puntuación de fragilidad. Conclusión: a lo largo del seguimiento, las condiciones de salud de las personas mayores empeoraron, más expresivamente entre las mujeres.

Desempenho físico e força de preensão manual como preditores de qualidade de vida de idosos / Physical performance and handgrip strength as predictors of quality of life in the elderly

Objetivo: Verificar a influência do desempenho físico e da força de preensão manual na qualidade de vida de idosos. Método: Pesquisa quantitativa, longitudinal, do tipo inquérito domiciliar conduzida com 322 idosos residentes no interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados em 2014 e 2017/2018 por meio dos instrumentos: Mini Exame do Estado Mental; questionários com dados sociodemográficos/econômico e clínico; Short Physical Performance Battery, dinamometria, World Health Organization Quality of Life-Bref e World Health Organization Quality of Life-Olders. Procedeu-se a análise descritiva, bivariada e regressão linear múltipla (p≤0,05). Resultados: Entre as duas coletas houve alteração do maior percentual do estado conjugal, com esposo(a) ou companheiro(a) na baseline para viúvos(as) no follow-up, além do aumento percentual de 5 ou mais morbidades. O menor desempenho físico foi preditor de piores escores de qualidade de vida nos domínios: físico (p<0,001) e relações sociais (p= 0,012); e nas facetas: autonomia (p= 0,001); atividades passadas, presentes e futuras (p= 0,005) e participação social (p<0,001). A menor força de preensão manual foi preditora de menor escore de qualidade de vida no domínio físico (p= 0,009). Conclusão: O menor desempenho físico e a menor força de preensão manual associaram-se com pior escore de qualidade de vida entre idosos da comunidade.

Objective: To verify the influence of physical performance and handgrip strength on the quality of life of the elderly. Method: Quantitative, longitudinal, household survey type survey conducted with 322 elderly people living in the interior of Minas Gerais. Data were collected in 2014 and 2017/2018 using the instruments: Mini Mental State Examination; questionnaires with sociodemographic/economic and clinical data; Short Physical Performance Battery, dynamometry, World Health Organization Quality of Life-Bref and World Health Organization Quality of Life-Olders. Descriptive, bivariate analysis and multiple linear regression (p≤0.05) were performed. Results: Between the two collections there was a change in the highest percentage of marital status, with husband or partner in the baseline for widowers at follow-up, in addition to the percentage increase of 5 or more morbidities. The lowest physical performance was a predictor of worse quality of life scores in the domains: physical (p <0.001) and social relationships (p= 0.012); and in the facets: autonomy (p= 0.001); past, present and future activities (p= 0.005) and social participation (p <0.001). The lower handgrip strength was a predictor of a lower quality of life score in the physical domain (p= 0.009). Conclusion: Lower physical performance and lower handgrip strength were associated with a worse quality of life score among elderly people in the community.

Desempenho físico de membros inferiores, força de preensão manual e qualidade de vida de idosos / Lower limb physical performance, handgrip strength and quality of life of elderly

Este estudo teve o objetivo de verificar a associação entre o desempenho físico de membros inferiores e a força de preensão manual (FPM) com a qualidade de vida (QV) de idosos. Estudo transversal realizado com 608 idosos. Foi utilizado o Short Physical Performance Battery (SPPB); o teste de força de preensão manual, o World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF) e o World Health Organization Quality of Life Olders (WHOQOL-OLD). Realizou-se análise descritiva e regressão linear (p<0,05). Menores escores no SPPB e na FPM associaram-se a pior QV nos domínios físico (p<0,001; p=0,003), psicológico (p<0,001; p=0,001) e meio ambiente (p<0,001; p=0,028) e nas facetas de funcionamento dos sentidos (p=0,001; p<0,001) e atividades passadas, presentes e futuras (p=0,001; p=0,010). Verificou-se que existem domínios e facetas de QV em comum e específicos que se associaram ao desempenho físico de membros inferiores e a FPM.

This study aimed to verify the association between physical performance of lower limbs and handgrip strength (HGS) with the quality of life (QOL) of the elderly. Cross-sectional study carried out with 608 elderly people. The following were used: Short Physical Performance Battery (SPPB); handgrip strength test; World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF) and World Health Organization Quality of Life Olders (WHOQOL-OLD). Descriptive analysis and linear regression (p<0.05) were performed. Lower SPPB and HGS scores were associated with worse QOL in the physical (p<0.001; p= 0.003), psychological (p<0.001; p= 0.001) and environment (p<0.001; p= 0.028) domains and in the facets functioning of the senses (p= 0.001; p<0.001) and past, present and future activities (p= 0.001; p= 0.010). It was found that there are common and specific QOL domains and facets associated with physical performance of lower limbs and HGS.

Development and validation of process indicators of the quality of nursing care for the elderly / Desenvolvimento e validação de indicadores de processo da qualidade da assistência de enfermagem ao idoso

INTRODUCTION: Quality indicators are important for service management. However, in primary care, there is a shortage of indicators specifically regarding the elderly population. OBJECTIVE: To build and validate process indicators of the quality of nursing care for the elderly. METHODS: This is a methodological research, and the steps are based on proposals from the National Database of Nursing Quality Indicators and the Agency for Healthcare Research and Quality. The indicators were evaluated according to the criteria of face validity, terminology, necessity, content validity, reliability, viability, utility, and usability. Nine nurses participated in the expert panel, including professionals who provided primary care assistance, researchers in the area of health care for the elderly, and members of Brazilian health-related organizations. The Adequacy Method developed by Research and Development at the University of California Los Angeles was used. Data were analyzed using the median, Content Validity Index, and Kappa. RESULTS: Twenty-two indicators were validated. All measures were considered appropriate, with content validity, and reached an agreement on terminology and necessity. Of the 22 indicators, only four were considered unavailable and impractical to collect. Thirteen indicators were not considered useful for determining the reception of financial incentives. In the assessment of usability to compare public reports, six indicators had relatively low scores. CONCLUSION: Indicators can contribute to monitoring the quality of care for the elderly, identifying opportunities for improvement in actions performed by nurses in primary care.

INTRODUÇÃO: Os indicadores de qualidades são aspectos importantes na gestão dos serviços. No entanto, na atenção primária, há escassez de indicadores especificamente no que concerne à população idosa. OBJETIVO: Construir e validar indicadores de processo da qualidade da assistência de enfermagem ao idoso. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa metodológica, sendo as etapas baseadas nas propostas da National Database of Nursing Quality Indicators e da Agency for Healthcare Research and Quality. Os indicadores foram avaliados segundo os critérios de: validade de face, terminologia, necessidade, validade de conteúdo, confiabilidade, viabilidade, utilidade e usabilidade. Participaram do painel de especialistas nove enfermeiros sendo profissionais que prestavam assistência na atenção primária, pesquisadores na área de atenção à saúde do idoso e membros de organizações brasileiras relacionadas à saúde. Foi utilizado o Método de Adequação desenvolvido pela Research and Development da University of California Los Angeles. Os dados foram analisados por meio da mediana, Índice de Validade de Conteúdo e Kappa. RESULTADOS: Foram validados 22 indicadores. Todas as medidas foram consideradas apropriadas, com validade de conteúdo e obtiveram acordo acerca da terminologia e necessidade. Dentre os 22 indicadores, apenas quatro foram avaliados como não disponíveis e não viáveis para serem coletados. Treze indicadores não foram considerados úteis para determinar o recebimento de incentivos financeiros. Na avaliação sobre a usabilidade para comparar os relatórios públicos, seis indicadores obtiveram pontuação relativamente baixa. CONCLUSÃO: Os indicadores podem contribuir para o monitoramento da qualidade da assistência ao idoso, identificando oportunidades de melhoria nas ações realizadas pelo enfermeiro na atenção primária.

Fatores associados à incapacidade funcional de idosos com catarata: revisão integrativa / Factors associated with functional disability in older adults with cataract: integrative review

Resumo Objetivo identificar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os fatores associados à incapacidade funcional de idosos com catarata. Métodos revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e CINAHL. Incluíram-se os artigos originais que responderam à questão norteadora: quais as evidências científicas sobre os fatores associados à incapacidade funcional de idosos com catarata? Resultados foram incluídos seis artigos, a maioria foi publicada a partir do ano 2000 (n=4) e realizada na América (n=3). Predominaram os estudos do tipo longitudinal (n=3) com nível de evidência IV, e transversal (n=3) com nível de evidência VI, e que realizaram análise de caminhos (n=3). Com base nos achados, emergiram três categorias temáticas: características demográficas; relacionadas à saúde ocular, física e mental, e comportamentais. Conclusão a incapacidade funcional de idosos com catarata pode ser resultante de características demográficas, relacionadas à saúde ocular, física e mental, e comportamentais.

Abstract Objective to identify the scientific evidence available in the literature on factors associated with functional disability in older people with cataract. Methods integrative literature review carried out in PubMed, Web of Science, LILACS and CINAHL databases. Original articles that answered the guiding question were included: what is the scientific evidence on the factors associated with the functional disability of older people with cataract? Results six articles were included, most were published from the year 2000 (n=4) and carried out in America (n=3). Longitudinal (n=3) with level of evidence IV, and cross-sectional (n=3) with level of evidence VI predominated, and that performed path analysis (n=3). Based on the findings, three thematic categories emerged: demographic characteristics; related to eye, physical and mental health, and behavioral. Conclusion the functional disability of older people with cataract may be the result of demographic, related to eye, physical and mental health, and behavioral characteristics.

Acesso e utilização dos serviços de saúde entre idosos comunitários / Accesso y uso de los servicios de salud entre personas de edad avanzada de la comunidad / Access to and use of the health services among community older adults

RESUMO Objetivos: verificar o acesso e a utilização dos serviços de saúde de idosos comunitários e os fatores associados à utilização dos serviços de saúde. Métodos: estudo transversal, com 1.611 idosos da macrorregião de saúde de Minas Gerais. Os dados foram coletados de março de 2017 a junho de 2018 por meio de instrumentos validados. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: 83,8% procuraram o mesmo serviço ou profissional de saúde; nas duas últimas semanas anteriores à entrevista (20%); consultaram o médico nos últimos 12 meses (87,3%); usavam medicamentos (87,8%); foram ao dentista pela última vez há três anos ou mais (57,7%). A utilização dos serviços de saúde associou-se à condição de pré-fragilidade/fragilidade (p=0,026) e à autopercepção de saúde negativa (p=0,037). Conclusão: os dados denotam a necessidade de ações em saúde para atender às demandas do idoso fragilizado e com autopercepção negativa da saúde.

RESUMEN: Objetivos: verificar el acceso y el uso de los servicios de salud por parte de personas de edad avanzada de la comunidad y los factores asociados a dicho uso. Métodos: estudio transversal, realizado con 1.611 personas de edad avanzada de la macro-región de salud de Minas Gerais. Los datos se recolectaron entre marzo de 2017 y junio de 2018 por medio de instrumentos validados. Se realizaron los análisis descriptivo y de regresión logística múltiple (p<0,05). Resultados: el 83,8% procuró el mismo servicio o profesional de salud; en las dos últimas semanas anteriores a la entrevista (20%); consultaron al médico en los últimos 12 meses (87,3%); consumían medicamentos (87,8%); y fueron al dentista por última vez hace al menos tres (57,7%). El uso de los servicios de salud se asoció a la condición de pre-fragilidad/ fragilidad (p=0,026) y a la autopercepción negativa de la salud (p=0,037). Conclusión: los datos denotan la necesidad de acciones en salud para responder a las demandas de la persona de edad avanzada en condición de fragilidad y con autopercepción negativa de su salud.

ABSTRACT Objectives to verify access and use of the health services by community older adults and the factors associated to the use of the health services. Methods: a cross-sectional study, conducted with 1,611 older adults living in the health macro-region of Minas Gerais. Data was collected from March 2017 to June 2018 by means of validated instruments. Descriptive analyses and multiple logistic regression were performed (p<0.05). Results: 83.8% sought the same service or health professional; in the last two weeks prior to the interview (20%); had a medical consultation in the last 12 months (87.3%); used medications (87.8%); went to the dentist for the last time three years ago or more (57.7%). The use of the health services was associated with the pre-frail/frail condition (p=0.026) and with the negative self-perception of health (p=0.037). Conclusion: the data denote the need for action in health to meet the demands of the frail older adult with a negative self-perception of health.

Using structural equation modeling in the understanding of functional disability in older adults / Uso da modelagem de equações estruturais na compreensão da incapacidade funcional em idosos / Uso de modelos de ecuaciones estructurales para comprender la incapacidad funcional en los adultos mayores

Objective: to analyze functional disability and its associated factors among community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, conducted with 1,635 older adults distributed in the following age groups: 60 to 69, 70 to 79, and 80 years old or more, living in a health macro-region of the state of Minas Gerais. Descriptive and trajectory analysis was carried out (p<0.05). The parameters were estimated by the Maximum Likelihood method. Results: the highest percentage was female, with a monthly income of 1 minimum wage and living with a companion. In the age groups from 60 to 69 and from 70 to 79 years old, older adults with a partner predominated; and, among those aged 80 years old or more, widowed individuals prevailed. In the three groups, functional disability occurred hierarchically. Lower schooling, frailty and depressive symptomatology were factors directly associated with functional disability in the advanced activities; frailty and sedentary behavior were directly associated with functional disability in the instrumental activities. In the older adults aged between 60 and 69 years old and from 70 to 79 years old, sedentary behavior was associated with greater dependence on the basic activities. Conclusion: the expanded understanding of the factors in the functional disability of the older adults, according to age group, helps the health professional in the development of preventive measures for this disease.

Objetivo: analisar a incapacidade funcional e seus fatores associados entre idosos na comunidade. Método: estudo transversal, com 1.635 idosos distribuídos nas faixas etárias: 60 a 69, 70 a 79 e 80 ou mais, residentes em uma macrorregião de saúde do Estado de Minas Gerais. Procedeu-se à análise descritiva e de trajetórias (p<0,05). Os parâmetros foram estimados pelo método da Máxima Verossimilhança. Resultados: o maior percentual era do sexo feminino, com renda mensal de 1 salário mínimo e morava acompanhado. Nas faixas etárias de 60 a 69 e 70 a 79 anos predominaram os idosos com companheiro, e entre aqueles com 80 anos ou mais os viúvos. Nos três grupos, a incapacidade funcional se deu de forma hierárquica. A menor escolaridade, a fragilidade e a sintomatologia depressiva foram fatores associados diretamente à incapacidade funcional nas atividades avançadas; a fragilidade e o comportamento sedentário associaram-se diretamente à incapacidade funcional nas atividades instrumentais. Nos idosos com idade entre 60 e 69 anos e 70 a 79 anos, o comportamento sedentário associou-se à maior dependência nas atividades básicas. Conclusão: a compreensão ampliada dos fatores atuantes na incapacidade funcional dos idosos, segundo faixa etária, auxilia o profissional de saúde no desenvolvimento de medidas preventivas desse agravo.

Objetivo: analizar la incapacidad funcional y sus factores asociados entre adultos mayores de la comunidad. Método: estudio transversal, con 1.635 adultos mayores distribuidos en rangos etarios: 60 a 69, 70 a 79 y 80 o más, residentes en una macrorregión de salud del Estado de Minas Gerais. Se realizó análisis descriptivo y de trayectoria (p<0,05). Los parámetros se estimaron mediante el método de máxima verosimilitud. Resultados: el mayor porcentaje fue de sexo femenino, con un ingreso mensual de 1 salario mínimo y vivía acompañado. En los rangos etarios de 60 a 69 y de 70 a 79 años predominaron los adultos mayores con pareja, y entre los de 80 años o más, los viudos. En los tres grupos, la incapacidad funcional se presentó de forma jerárquica. Menor educación, fragilidad y síntomas de depresión fueron factores directamente asociados con la incapacidad funcional en actividades avanzadas; la fragilidad y el sedentarismo se asociaron directamente con la incapacidad funcional en las actividades instrumentales. En los adultos mayores de 60 y 69 años y de 70 a 79 años, el sedentarismo se asoció con una mayor dependencia de las actividades básicas. Conclusión: una mayor comprensión de los factores que influyen en la incapacidad funcional del adulto mayor, según el rango etario, ayuda a los profesionales de la salud en el desarrollo de medidas preventivas de esta enfermedad.